子宫肌瘤那些事
子宫肌瘤是女性中很常见的疾病。
过去几十年,子宫肌瘤也是让女性失去子宫最多的疾病。子宫肌瘤真的那么可怕吗?有了子宫肌瘤一定要切除子宫吗?不切除子宫还有什么治疗方法?会不会恶变?会不会影响生育?
首先我们了解一下什么是子宫肌瘤吧。
需要提前说明的是:子宫肌瘤生长都非常缓慢,而且很少有变成恶性肿瘤的,所以其实也不是很吓人,你们不必太过紧张。
我们的子宫是一个拳头大小的房间。墙壁主要是平滑肌构成的,内部装修的是子宫内膜,外部装修的是浆膜层。平滑肌层发生了肿瘤,良性的叫做子宫肌瘤,恶性的叫做子宫肉瘤。子宫肉瘤发生率很低,因此一旦超神该诊断子宫肌瘤,医生并不会很担心恶变,而敢于让你观察和随访。
子宫肌瘤有三姐妹,我们称之为肌瘤三姐妹。他们三姐妹长在不同地方,大小也不一样,大姐长在浆膜层,在子宫以外,跟子宫之间有一条长长的蒂链接,叫浆膜下肌瘤;二姐,长在肌层,紧紧的被子宫肌层所包裹,但是个头是最大的,叫肌壁间肌瘤;小妹,长在子宫的粘膜层,就是更加靠近宫腔的位置,叫粘膜下肌瘤。
由于她们处在不同的位置所以造成的临床表现也各不相同,详细的来讲如下:
1.腹部包块及压迫症状;随着大姐浆膜下肌瘤的不断生长,就有可能被主人发现了,因为可能仅通过按压腹部就能发现了,尤其是在清晨膀胱充盈的时候更容易发现。
通常摸起来是硬硬的包块,可以活动,通常不会有什么疼痛的感觉。
2.子宫出血; 大多数女性发现子宫肌瘤就是因为子宫出血的症状才去就诊的,这也就是我们每次都会建议不规则出血或者月经改变的患者检查B超的原因。
其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。
进一步说,由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,较严重的贫血大多是由粘膜下肌瘤引起的。
3.白带增多; 由于肌瘤三姐妹的存在,子宫变形,子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,加之盆腔充血,可使白带增加。
有时候黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死,会产生血性或脓性白带。
4.不孕或流产; 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。
巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。
除此之外,子宫内膜还可引起腹痛、腹部坠痛等,女生们要注意子宫肌瘤的症状,尽早发现疾病,尽早诊断与治疗。
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